Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des maladies thyroïdiennes à Bouaké (Côte d'Ivoire) / Epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of thyroid deseases in Bouake (Ivory Coast)

Contexte : la maladie thyroïdienne représente la plus fréquente endocrinopathie dans le monde après le diabète sucré. En Afrique, elle constitue un véritable problème de santé publique et sa prise en charge est souvent entravée par les moyens d'investigations. Le but était d'étudier le profil des affections thyroïdiennes à Bouaké. Méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive, menée dans le service de consultation de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021. Elle a porté sur les dossiers de 104 patients suivis pour une pathologie thyroïdienne. Résultats : Sur 2560 patients reçus, la pathologie thyroïdienne concernait 104 patients ; soit une fréquence de 4,1%. Il s'agissait de 93 femmes et 11 hommes avec un sex-ratio (H/F) de 0,12 L'âge moyen était de 42,03 ans ±15 ans. Dans plus de la moitié des cas (55,8%), le délai de consultation était supérieur à 06 mois. Sur le plan fonctionnel, 58 patients (55,8%) présentaient une hyperthyroïdie avec comme principales étiologies la maladie de Basedow (60,3%, n=35) et le goitre multinodulaire toxique (24,1%, n=14). L'hypothyroïdie était retrouvée chez 10 patients (9,6%), le plus souvent post thyroïdectomie (60%). Les goitres et nodules euthyroïdiens étaient retrouvés chez 36 patients (34,6%) dominés par le goitre multinodulaire euthyroïdien (36,1%, n=13) et le goitre simple (27,8%, n=10). Le traitement des hyperthyroïdies reposait essentiellement sur les antithyroïdiens de synthèse dans 96,7%. Seulement 1 patient hyperthyroïdien avait subi une thyroïdectomie. La majorité des patients (82,2%) étaient perdus de vue. Conclusion : La pathologie thyroïdienne au CHU de Bouaké est une maladie fréquente de la femme jeune. Les hyperthyroïdies dominent le tableau des thyréopathies avec comme principale étiologie la maladie de Basedow. On note un taux élevé de perdu de vue, d'où l'intérêt d'une éducation de nos patients.

Context: Thyroid disease is the most common endocrinopathy observed in the world. In Africa, thyroid diseases remain a real public health problem and their care is often hampered by the means of investigation. The purpose of this work was to study the profile of thyroid affections in Bouake. Methods: This was a descriptive study with retrospective data collection, carried out over the period from 1 January 2020 to 31 December 2021 at the Internal Medicine consultation at the University Hospital of Bouake. All epidemiological, clinical and therapeutic and evolutionary data from patients followed for thyroid pathology were collected. It focused on the records of 104 patients followed for thyroid disease. Results: Out of a total of 2560 consultations, 104 patients were involved in thyroid pathology, prevalence of 4.1%. They were 93 women and 11 men with a sex ratio of 0.12. The average age was 42.03±15.64 years. In more than half of the patients (55.8%) the evolution of the clinical symptomatology was more than six months. A total of 58 patients (55.8%) had hyperthyroidism. The etiologies of hyperthyroidism were dominated by Grave's disease and toxic multinodular goiter, with 60.3% and 24.1% of hyperthyroidism respectively. Hypothyroidism was confirmed in 10 patients (9.6%), among then 6 (60%) had undergone total thyroidectomy. The multinodular goiter was found in 36 patients and was dominated by multinodular goiter (36.1%) and single goiter (27.8%). The treatment of hyperthyroidism was exclusively with synthetic antithyroid drugs. Hypothyroidism was treated with hormone replacement therapy. The majority of patients (82.2%) were lost in view. Conclusion: The thyroid pathology at the University Hospital Center of Bouake is a frequent illness of the young woman. Hyperthyroidism were frequently found with as main etiology Grave's disease The majority of patients (82.2%) were lost in view hence the interest of patient's education.

Profil échographique des nodules thyroïdiens au centre hospitalouniversitaire de Bouaké (Cote d'ivoire) / Ultrasound Profile of thyroid spheres at the University Hospital of Bouaké (Côte d'Ivoire)

Introduction : l'échographie est l'examen de première intention dans l'exploration morphologique de la thyroïde. Elle constitue un excellent outil diagnostique et pronostique dans les thyropathies nodulaires. Objectif : déterminer le profil des nodules thyroïdiens à l'échographie selon la classification EU-TIRADS. Matériel et méthodes : étude transversale descriptive réalisée dans le service de radiologie du CHU de Bouaké durant une année. Nous avons inclus tous les comptes rendus d'échographie thyroïdienne des patients ayant des nodules thyroïdiens. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info 7. Résultats : Au total, 60 patients présentaient des nodules sur 97 reçus pour thyropathies soit 60,8%. L'âge moyen était de 45,6 ans [13-82 ans]. Legenre féminin prédominait avec 82,7%. La tuméfaction cervicale antérieure était la principale indication dans 72%. Le volume thyroïdien était augmenté chez 63%des patients avec un volume moyen de 71 cm3. Il s'agissait de nodule solitaire dans 46,55%. Les nodules spongiformes prédominaient dans 32%. Les nodules étaient solides dans 29,8% et mixtes dans 16,5.%. L'hypo-échogénicité était retrouvée dans 44,8% des cas de nodules solides. Les lésions étaient classées EU-TIRADS 2 dans 58,8%, EU-TIRADS 3 dans 23,5%, EU-TIRADS 4 dans 14,7% et EU-TIRADS 5 dans 2,9%. Conclusion : la caractérisation et la classification des nodules thyroïdiens constituent une étape importante pour la prise en charge des patients. Ces nodules dans notre étude sont essentiellement d'allure bénigne (EU-TIRADS 2 et 3) avec une prédominance féminine. Un arbre décisionnel tenant compte des éléments cliniques et cytopathologiques servirait davantage pour d'éventuelles chirurgies.

Introduction: Ultrasound is the first-line examination in the morphological exploration of the thyroid. It is an excellent diagnostic and prognostic tool in nodular thyropathy. Objective: to determine the profile of thyroid nodules on ultrasound according to the EU-TIRADS classification. Material and methods: descriptive cross-sectional study carried out in the radiology department of the University Hospital of Bouaké during one year. We included all thyroid ultrasound reports of patients with thyroid nodules. Data were analysed using Epi Info 7 software. Results: A total of 60 patients had nodules out of 97 referred for thyropathy (60.8%). The mean age was 45.6 years [13-82 years]. Females predominated with 82.7%. Anterior cervical swelling was the main indication in 72%. Thyroid volume was increased in 63% of patients with a mean volume of 71 cm3. Solitary nodules were present in 46.55%. Spongiform nodules were predominant in 32%. The nodules were solid in 29.8% and mixed in 16.5%. Hypoechogenicity was found in 44.8% of solid nodules. Lesions were classified as EU-TIRADS 2 in 58.8%, EU-TIRADS 3 in 23.5%, EU-TIRADS 4 in 14.7% and EU-TIRADS 5 in 2.9%. Conclusion: The characterisation and classification of thyroid nodules is an important step in the management of patients. In our study, these nodules are essentially benign (EU-TIRADS 2 and 3) with a female predominance. A decision tree taking into account the clinical and cytopathological elements would be more useful for possible surgery.

Micro carcinom papillaire de la thyroïde: prise en charge thérapeutique

INTRODUCTION : La prise en charge thérapeutique des microcarcinomes papillaires (MCP) de la thyroïde est controversée. L'ob-jectif de notre étude était de discuter les attitudes thérapeutiques devant un microcarcinome papillaire.MÉTHODES : Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 50 patients pris en charge pour MCP de la thyroïde sur une période de 7 ans (2007-2013).RÉSULTATS : L'âge moyen de nos patients était de 46 ans avec un sex-ratio de 0,11. Les circonstances de découverte étaient : un nodule thyroïdien suspect dans cinq cas, une adénopathie cervicale métastatique dans un cas. La découverte était fortuite à l'exa-men histologique chez 44 patients. Le geste chirurgical consistait en une thyroïdectomie totale dans tous les cas. Elle a été pratiquée en un seul temps opératoire dans 34 cas et en deux temps dans 15 cas. Un curage ganglionnaire central a été réalisé dans 56% des cas. La taille moyenne du MCP était de 4,6 mm. Le MCP était multifocal dans 16% des cas et bilatéral dans 10% des cas. Un envahissement de la capsule thyroïdienne a été retrouvé dans 4% des cas. Une atteinte ganglionnaire a été notée dans 14% des cas. Le traitement par l'Iode 131 a été indiqué chez 40 patients. L'activité moyenne administrée était nettement moindre chez les patients opérés après 2012 (70mCi contre 130 mCi). Quatre-vingt pourcent de ces patients ont reçus une activité inférieure à 100 mCi. Le recul moyen était de 52 mois. Nous n'avons pas rapporté de cas de récidive ou de métastase à distance.CONCLUSION : La totalisation chirurgicale et l'irathérapie ne devraient être indiquées qu'en présence de facteurs de mauvais pro-nostic vu le potentiel peu évolutif de ces tumeurs

La fonction thyroïdienne au cours du premier trimestre de la grossesse / Thyroid function in the first trimester of pregnancy

Introduction : Les dysthyroïdies représentent les secondes pathologies les plus fré-quentes après le diabète chez la femme enceinte. La thyroïde subit de nombreux changements physiologiques pendant la grossesse et son activité fonctionnelle augmente de 50%. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle im-portant dans les premiers stades du développement du cerveau. Au cours du premier trimestre, le fœtus est dépendant de la production d'hormones thyroïdiennes mater-nelles. Il est donc important de détecter, typer et éventuellement traiter toute anomalie thyroïdienne au début de la grossesse; l'idéal étant bien évidemment une prise en charge de ces pathologies avant la conception.Patients et méthodes - Dans ce travail, nous avons étudié les variations des concen-trations plasmatiques des paramètres du bilan thyroïdien à savoir l'hormone thyréos-timulante (TSH), la thyroxine libre (fT4) et tri-iodothyronine libre (fT3) chez cinquante gestantes au 1ertrimestre de la grossesse.Résultats - Parmi les cinquante femmes enceintes au 1er trimestre concernées par notre étude, 11 étaient au 1er mois, 19 au 2ème et 20 au 3ème mois de grossesse. L'âge moyen de nos gestantes était de 30±6,76 ans avec des extrêmes allant de 17 à 45 ans. Le dosage de la TSH a révélé une valeur moyenne chez nos gestantes de 2,37± 4,01mUI/L avec des extrêmes allant de 0,031 à 26,37mUI/L. La prévalence de l'hypothyroïdie dans notre série était de 8 %. Les deux autres paramètres du bilan thyroïdien (fT3, fT4) ont présenté une élévation de leurs concentrations au premier mois puis une stabilisation au 2ème et 3ème mois de grossesse.Conclusion - Les dysthyroïdies sont fréquentes dans notre population d'étude, elles doivent être systématiquement recherchées chez toute femme enceinte et correcte-ment prises en charge afin de prévenir les complications à la fois maternelles et fœtales.

Introduction - Dysthyroidism represents the second most frequent pathologies after diabetes in pregnant women. The thyroid undergoes many physiological changes during pregnancy and its functional activity increases by 50%. Thyroid hormones play an important role in the early stages of brain development. During the first trimester, the fetus is dependent on the production of maternal thyroid hormones. It is therefore important to detect, type and possibly treat any thyroid abnormality at the start of pregnancy; ideally, of course, taking care of these pathologies before conception. Patients and methods - we studied the variations in the plasma concentrations of the parameters of the thyroid balance, namely the thyroid stimulating hormone (TSH), the free thyroxine (fT4) and the free tri-iodothyronine (fT3) in fifty pregnant women in the 1st trimester of pregnancy. Results - Among the fifty pregnant women in the 1st trimester concerned by our study, 11 were in the 1st month, 19 in the 2nd and 20 in the 3rd month of pregnancy. The average age of our pregnant women was 30 ± 6.76 years with extremes ranging from 17 to 45 years old. The TSH assay revealed an average value in our pregnant women of 2.37 ± 4.01 mUI/L with extremes ranging from 0.031 to 26.37 mUI/L. The prevalence of hypothyroidism in our series was 8%. The other two parameters of the thyroid balance (fT3, fT4) showed an increase in their concentrations in the first month and then stabilization in the 2nd and 3rd month of pregnancy. Conclusion - Dysthyroidism is frequent in our study population, it must be systematically sought in any pregnant woman and properly managed in order to prevent complications both maternal and fetal.

Comparison impact of conventional versus conformal radiotherapy techniques on thyroid in breast cancer irradiation

Introduction: Adjuvant radiotherapy is considered one of treatment options for treatment of locally advanced breast cancer. Thyroid gland is not considered an organ at risk in supraclavicular (SC) nodal radiation therapy (RT) for breast cancer. Objectives: Comparison the impact of 2 different RT techniques on thyroid gland; group (I) conventional two-dimensional radiotherapy of SC node and Group (II) three-dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) planning of SC node. Method: Twenty (20) patients with breast cancer received SC RT, with evaluation of thyroid functions in both groups, including thyroid stimulating hormone and free thyroxine prior to RT and 3, 6, 9, 12, 18 and 24 months after RT. Based on each patient's dose volume histogram (DVH),total volume of thyroid and mean radiation dose of the thyroid which received radiation doses 10-50 Gy (V10-V50) were considered for statistical analysis. The median follow-up time was 20 months (range, 12-30 months). Results: of 20 patients, 5 (20%) were diagnosed with hypothyroidism (HT), 4 group (II) and 1 group (I). The median time to the development of HT was 9 months. SC node V50 in group I was lower than average in group II (Average: 2.06% versus 55.38% p<0.001).Thyroid V20 in group I was lower than average in group II (Average: 37.65% versus 50.47%, p<0.001) mean TSH in group I was lower than mean in group II (Average: 1.60 IU/L versus 3.08 IU/L, p=0.043). Conclusion: Conformal supraclavicular RT in patients with breast cancer appear to amplify the risk of HT more than conventional, however conformal radiotherapy is better than conventional radiotherapy in locoregional control

Facteurs prédictifs de l'atteinte ganglionnaire dans les carcinomes papillaires de la thyroïde

Objectifs:Le but de notre étude était de spécifier le profil de l'atteinte ganglionnaire en cas de carcinomes papillaire de la thyroïde et de déterminer les facteurs prédictifs de l'atteinte ganglionnaire.Méthodes: Etude rétrospective portant sur 39 patients pris en charge pour un cancer papillaire de la thyroïde durant la période entre 2012 et 2014.Résultats: L'âge moyen de nos patients était de 42,4 ans. Le sex-ratio était de 0,13. Tous nos patients ont été opérés d'une thyroïdectomie totale associée à un curage ganglionnaire central. Un curage fonctionnel unilatéral a été pratiqué chez cinq patients. Le secteur ganglionnaire central était envahi dans dix cas et le secteur latéral l'était dans quatre cas. Après analyse des critères épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques, nous avons établi une corrélation significative entre les stades avancés de latumeur (T3, T4) et l'envahissement ganglionnaire central. Aucun des facteurs étudiés n'a été corrélé à l'atteinte du secteur ganglion naire latéral.Conclusions: L'atteinte ganglionnaire au cours du carcinome papillaire de la thyroïde est non négligeable affectant surtout le secteur central. Le curage central bilatéral revêt une grande importance et doit être de réalisation systématique

Diffuse Lipomatosis of the Thyroid Gland: Report of Two Cases and Review of The Literature of a Curious Entity

Aim: Study of the incidence of diffuse lipomatous infiltration of the thyroid gland. Patients and methods: 320 cases of thyroid pathology representing one year of activity of the pathology department; were reviewed by the authors. Results: We observed 2 cases of lipomatous infiltration of the thyroid gland; the princeps case showed mature adipose tissue scattered between the thyroid follicles; occupying approximately 40% of the thyroid gland; and only one other case upon review of the 320 thyroid glands registered in our pathology department this year; with about 5 to 10% of adipose tissue. We found randomly distributed adipocytes in subcapsular location in 59 cases (18.5%); with 24 cases (7.5 %) with more than 1% and 35 cases (11%) with less than 1% of adipocytes. We noticed also the presence of one adenolipoma

Normal Reference Values for Thyroid Uptake of Technetium-99m Pertechnetate for the Namibian Population

Objective: Historically; changes in normal thyroid uptake values for iodine have been reported in different geographical areas. These changes have been linked to geographical and chronological fluctuations in dietary iodine intake in different populations. Namibia is a country with mixed ethnicity; with access to dietary iodine in table salt. Despite historical reports on deviating normal thyroid uptake values (emphasising the importance of establishing local normal reference values); the relevant Namibian authorities have never revised these reference values; nor have local reference values been established. The aim of this study was to establish the normal reference values for thyroid uptake of technetium-99m pertechnetate in the Namibian population.Design: Participants who were considered to be euthyroid completed a questionnaire designed to exclude individuals with thyroid pathologies; as well as those with renal or heart disease.Settings and subjects: The study cohort consisted of 76 participants (58 women and 18 men); ranging in age from 39-81 years. The participants were of mixed ethnicity; consisting of Hereros; Ovambos; Damaras; Namas; Coloureds; Caucasians and other (non-Namibian immigrants); and were from Windhoek; Namibia. Studies were performed at the Windhoek Central Hospital.Outcome measures: Blood was drawn for thyroid hormone assessment. Participants were then given 100 MBq of technetium-99m pertechnetate intravenously; and their percentage thyroid uptake recorded after 20 minutes. Results: In this study; thyroid-stimulating hormone; triiodothyronine; and thyroxine levels were found to be 1.7 ?IU/ml; 4.9 pmol/ml and 10.3 pmol/ml; respectively. Analysis of the empirical data showed that the normal reference uptake value for technetium-99m pertechnetate in the studied population ranged between 0.04 .The fifth and 95th percentiles for pertechnetate uptake were 0.15; respectively.Conclusion: These results provide new evidence which supports the importance of periodical evaluation of normal thyroid uptake reference values for technetium-99m pertechnetate

Pathology of Common Diseases of the Thyroid Gland in Port Harcourt

Background: Thyroid diseases are rare in this environment but are more frequent in Western and Northern parts of Nigeria. These diseases present with neck swellings; pains and resulting in high morbidity and mortality rate as well as posing cosmetic problems. Aim: To study the frequency; age distribution and histological types of thyroid diseases. Design/ Setting: A ten-year (1994-2003) retrospective study in Port Harcourt; Nigeria. Methods: Histologic slides were reviewed to ascertain the type of diseases in all cases. The age; sex and clinical presentations were extracted from the histology consultation forms; surgical notes; day books; radiological reports and patient's case file. Results: Thyroid disease accounted for 0.9of biopsies received during the period under review. The lowest frequency occurred in the ages 0 - 10 and 61 -70 years; with one case (1.3) each. The highest occurred in the age group 31-40 years; which recorded 31 cases (38.8). The youngest was a 10 - year old male while the oldest was a 70-year-old female. Eight cases (10.0) occurred in males while 72 (90.0) occurred in females giving a female to male sex ratio of 9:1. Metabolic disease (colloid goitre) was the most common; occurring in 42 (52.0) cases. The least common was inflammatory diseases; 3 (3.8) cases. The most common clinical presentation was neck mass; 64 (80.0) cases. Conclusion: This study confirmed the rarity of thyroid diseases in the Port Harcourt environment and colloid goitre was the most frequent disease. The predominance of females needs an elaborate population based study

Importance of Fine Needle Aspirationin Evaluation of Single Nodular Goiter

Background:Improvements in the sensitivity and specificity of biochemical thyroid tests; as well as the development of fine needle aspiration biopsy (FNA) and improved cytological techniques; have dramatically impacted clinical strategies for detecting and treating thyroid disorders.Fine needle aspiration is a safe and relatively painless procedure where a hypodermic needle passed into the lump and samples of tissue taken out.This procedure will provide us with more information about the nature of the lump; and especially differentiate between a benign and malignant mass.Objectives: The current prospective study designed to evaluate the sensitivity; specificity andaccuracy of FNA. The study was performed in the regional major hospital; Khartoum; Sudan.Patients and methods: A thousand and three hundred thirty one patients who underwent thyroid surgery 'between' January 2004 to June 2007 were enrolled.Results: 247 (18.3) had single nodular goiter. The incidence of benign and malignant lesions in single nodular goiter were 204 (87.6) and 29 (12.4) respectively.The overall sensitivity; specificity and accuracy of FNA were 95.5; 99.5and 99.4respectively.Conclusion: Also there is correlation between the nodule size and the result of FNA; as the nodular size increase there is increase of the probability of malignant changes. So; solitary or dominant nodules 7 1cm in diameter might be evaluated by FNA

Profil ganglionnaire des micro carcinomes papillaires de la thyroide

La prise en charge des microcarcinomes papillaires de la thyroide est controversee surtout en matiere de curages ganglionnaires. Objectif : determiner le profil ganglionnaire des microcarcinomes papillaires de la thyroide afin de planifier une prise en charge adequate. Materiel et methodes : C'est une etude retrospective portant sur 20 cas de microcarcinomes papillaires de la thyroide colliges sur une periode de 14 ans (1994-2007). Resultats : il s'agissait de 18 femmes et 2 hommes d'un age moyen de 46 ans. Les micro carcinomes etaient de decouverte per-operatoire dans 50des cas. Ils etaient unifocaux dans 80des cas et non encapsules dans 40des cas. Leur taille etait superieure a 0;5cm dans 35des cas. Cinquante six pour cent des curages ganglionnaires etaient positifs. Une metastase ganglionnaire a ete retrouvee dans 83pour les tumeurs de taille superieure a 0;5cm. Conclusion : plusieurs parametres conditionnent les metastases ganglionnaires cervicales en matiere de microcarcinomes papillaires de la thyroide. La conduite therapeutique doit les prendre en consideration

Les tumeurs oncocytaires de la thyroide : a propos de 25 cas

But : Les tumeurs a cellules oncocytaires de la thyroide (TOT) ont donne jusqu'a ces dernieres annees de nombreuses controverses; du fait des difficultes a differencier les tumeurs benignes des tumeurs malignes; entrainant des attitudes therapeutiques divergentes. L'objectif de cette etude est de voir a travers une revue de litterature les aspects cliniques et pathologiques particuliers aux tumeurs oncocytaires de la thyroide et d'essayer de reunir les elements cliniques et anatomopathologiques pouvant predire l'aspect malin de ces tumeurs. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective menee sur une periode de 19 ans etalee de janvier 1988 a decembre 2006; pendant laquelle nous avons collige 25 cas de tumeurs oncocytaires de la thyroide. La circonstance de decouverte etait un nodule thyroidien pour tous les patients. Resultats : Notre travail repose sur une serie de 25 tumeurs oncocytaires de la thyroide; dont 3 cancers oncocytaires (12). Ces tumeurs representent 1;2 des tumeurs thyroidiennes operees durant la meme periode. L'age moyen des patients ayant eu un carcinome oncocytaire etait de 65 ans; la taille moyenne de ces carcinomes etait de 4 cm. Le traitement a consiste en une loboisthmec- tomie pour les adenomes et en une thyroidectomie totale associee a un curage ganglionnaire cervical suivi d'une iratherapie pour les carcinomes. Une seule patiente ayant presente un carcinome oncocytaire a developpe une metastase a distance. L'evolution etait favorable chez tous les autres patients avec recul variable de 9 mois a 22 ans avec une moyenne de 5 ans. Conclusion : Les tumeurs oncocytaires de la thyroide sont reconnues a la lumiere des travaux recents comme une entite anatomo-clinique particuliere; se differenciant des tumeurs vesiculaires (auxquelles elles ont ete longtemps assimilees) par une evolution plus pejorative et par une insensibilite a l'iode radioactif avec une frequence accrue de metastases pour les carcinomes

Effets de la chloroquine sur la thyroide de rat

Depuis les observations de Marine vers les annees 1950; le goitre colloide est considere comme etant le resultat de l'accumulation de colloide apres l'arret de la stimulation de la glande prealablement hy-perplasique. Nous avons injecte ou administre par voie orale; 1mg de chloroquine a des rats Wistar pendant 1 ou 3 jours. D'autres rats ont d'abord recu le 6 - Propyl - 2 Thiouracil (0;25) dans leur ali-mentation avant l'administration de la chloroquine. Les rats ont ete peses ainsi que leur thyroide. Les coupes histologiques ont ete traitees au PAS. Nous avons observe une augmentation des poids moyen absolu et relatif; un goitre colloide et parfois des depots de substance fibrinoide. Ces observa-tions font suggerer un blocage de l'endocytose par la chloroquine. L'usage de la chloroquine au long cours pourrait etre implique dans la pathogenie du goitre dans les regions d'endemie palustre

Effets de la chloroquine sur la production d'H2O2 et sur la morphologie des follicules thyroidiens de porc

Nous avons etudie l'effet de la chloroquine sur la production du peroxyde d'hydrogene par la thyroide de porc et les modifications morphologiques induites. Trois groupes experimentaux ont ete constitues : porcs temoin (sans traitement); porcs traites a la chloroquine et porcs traites a la chloroquine associee a l'iodure de sodium. Nous avons demontre que l'administration de la chloroquine a induit dans la thyroide de porc; un elargissement des lumieres folliculaires; un aplatissement de l'epithelium glandulaire et une augmentation brutale de la production d'H202 suivie d'une stabilisation. D'apres nos resultats; la chloroquine n'aurait donc pas d'effet direct sur l'enzyme la NAD(P)H oxydase. Cette etude suscite de nouvelles questions et devra etre poursuivie sur d'autres molecules utilisees dans le traitement du paludisme. Mots cles : chloroquine; goitre experimental; goitre colloide; production d'H2O2

Aspects morphologiques de l'effet de l'hydroxyanisol butyle sur l'hyperplasie thyroidienne chez la souris ICR

Ce travail avait pour objet d'etudier; en utilisant une approche morphologique l'effet du BHA sur l'hyperplasie thyroidienne induite chez la souris ICR par un regime carence en iode et l'administration de PTU ou de perchlorate. Nous avons observe; que le BHA a un effet antigoitrigene chez les souris traitees au LID et PTU; il induit une reduction du volume relatif de l'epithelium; une reaccumulation du colloide; une reduction de la proliferation cellulaire et une reduction de la vasodilatation Par ailleurs; le BHA induirait une augmentation de l'interstitium non vasculaire pour une raison qu'il reste a elucider. La confrontation de nos observations avec certains aspects de la physiologie thyroidienne nous fait evoquer deux hypotheses pour expliquer l'action vasodilatation du BHA sur la cellule thyroidienne; une inhibition de la secretion de TSH par l'hypophyse ou une resistance de la glande a la TSH. D'autres etudes fonctionnelles devront elucider ce point